Meningioma

De misapuntes
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Los meningiomas son tumores benignos de crecimiento lento, extraaxiales, no infiltrantes que proceden de la transformación de las células aracnoideas de las meninges, especialmente de las vellosidades aracnoideas, adheriéndose a la duramadre. La mayoría crece hacia el cerebro como masas bien definidas de base dural, esféricas y lobuladas. Los meningiomas en placa infiltran la dura y crecen como una delgada alfombra de células tumorales. La inserción dural puede ser sésil o pediculada. Dado que la piamadre y la aracnoides forman una barrera membranosa entre el cerebro y el tumor, la invasión del parénquima es infrecuente.

En los últimos tiempos ha mejorado notablemente su diagnóstico gracias a la aparición del TAC y la resonancia magnética, así como las técnicas modernas de radioterapia, en particulasr la radiocirugía estereotáctica. Los hemangiomas supoen el 15-20 por ciento de todos los tumores intracraneales. La incidencia aumenta con la edad y son excepcionales por debajo de los 20 años y si aparecen suelen ser más agresivos. El pico de frecuendia está en los 50-60 años. Son más frecuentes en mujeres que en hombres en relación 2:1, eso podría explicarse por la existencia de receptores hormonales para la progesterona en meningiomas.

Aunque la mayoría de meningiomas son esporádicos y de etiología desconocida, existen factores de riesgo como factores genéticos y la radiación craneal para la tinea captitis. La incidencia aumenta tras cáncer de mama y tras TCE, aunque la causalidad es confusa.

La localización más frecuente (40-50%) es en la región parasagital, convexidad y falx. Entre un 20 y 30% se localizan en la región frontobasal y ala del esfenoides. El resto de meningiomas se encuentran repartidos entre la fosa media, fosa posterior, región orbitaria y regiones ventriculares.