Diferencia entre revisiones de «Cistadenocarcinoma»

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El '''Cistadenocarcinoma''' es una neoplasia de bajo grado que puede tratarse mediante parotidectomía superficial, glandulectomía de las glándulas submandibulares y de los tumores sublinguales y mediante excisión amplia en los tumores de glándulas menores. Se debe realizar una resección del hueso sólo cuando esté directamente infiltrado.  
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El '''Cistadenocarcinoma''' es una neoplasia de bajo grado que puede tratarse mediante parotidectomía superficial, glandulectomía de las glándulas submandibulares y de los tumores sublinguales y mediante escisión amplia en los tumores de glándulas menores. Se debe realizar una resección del hueso sólo cuando esté directamente infiltrado.  
  
 
En una serie de 40 casos de '''Cistadenocarcinomas''' todos los pacientes sobrevivieron a la neoplasia muriendo por otras causas. 4 de estos casos tenían metástasis en los ganglios linfáticos regionales. Tres casos de esta serie recurrieron en un tiempo medio de 76 meses.
 
En una serie de 40 casos de '''Cistadenocarcinomas''' todos los pacientes sobrevivieron a la neoplasia muriendo por otras causas. 4 de estos casos tenían metástasis en los ganglios linfáticos regionales. Tres casos de esta serie recurrieron en un tiempo medio de 76 meses.

Revisión del 20:17 19 abr 2015

Anexo al Tema 27. Cistadenocarcinoma

Definición

El Cistadenocarcinoma es una neoplasia maligna rara caracterizada por un crecimiento quístico que con frecuencia muestra proyecciones papilares epiteliales intraluminales. Conceptualmente es la variedad maligna del Cistadenoma.

Sinonimia
Cistadenocarcinoma papilar, Carcinoma papilar productor de mucina, Cistadenoma papilar maligno, Adenocarcinoma papilar de bajo grado.

Epidemiología

No se encuentra en este tumor una preferencia por varones o mujeres. La edad media de presentación son los 59 años, habiéndose descrito en más del 70% de los casos por encima de los 50 años.

Localización principal de presentación

En un 65% de los casos se han encontrado en las glándulas salivales mayores, con preferencia por la parótida. En las glándulas salivales menores se puede localizar con preferencia en la mucosa bucal, el labio o el paladar.

Presentaciones Clínicas, Sintomatología

Se trata de un tumor de crecimiento lento y que muestra escasa sintomatología. Los tumores que surgen en el paladar pueden erosionar el hueso.

Anatomía Patológica

Macroscópicamente este tumor tiene una superficie de corte con múltiples espacios quísticos de talla variable, frecuentemente ocupados por mucina. Suelen tener un tamaño entre 0.4-6 cm y están parcialmente circunscritos pero no encapsulados.

Histológicamente encontramos numerosos quistes dispuestos al azar, ocupados parcialmente por moco, de talla y forma variable, separados por escaso tejido conectivo fibroso. Entre los quistes se pueden encontrar pequeñas islas sólidas de células neoplásicas y estructuras que se asemejan a ductos. En un 75% de los casos los quistes muestran un grado variables de proliferaciones papilares. En cualquier caso, las células epiteliales de revestimiento de estos quistes son cúbicas, cuboideas, mucinosas u oncocíticas. Es frecuente también encontrar quistes rotos con presencia de hemorragia y tejido de granulación.

Diagnóstico Diferencial

Debe de hacerse un diagnóstico diferencial de esta neoplasia con el Carcinoma Mucoepidermoide de bajo grado, que aunque también se puede presentar como un tumor quístico tiene una mayor variabilidad de tipos celulares y áreas sólidas más extensas. El Quiste Papilar variante de un Carcinoma de Células Acinares tiene una diferenciación acinar focal y un mayor grado de proliferación epitelial que el Cistadenocarcinoma.

Pronóstico y Tratamiento

El Cistadenocarcinoma es una neoplasia de bajo grado que puede tratarse mediante parotidectomía superficial, glandulectomía de las glándulas submandibulares y de los tumores sublinguales y mediante escisión amplia en los tumores de glándulas menores. Se debe realizar una resección del hueso sólo cuando esté directamente infiltrado.

En una serie de 40 casos de Cistadenocarcinomas todos los pacientes sobrevivieron a la neoplasia muriendo por otras causas. 4 de estos casos tenían metástasis en los ganglios linfáticos regionales. Tres casos de esta serie recurrieron en un tiempo medio de 76 meses.

Referencias

  1. World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics of the Head and the Neck Tumours. Leon Barnes (editor). IARCPress. Lyon 2005. pp 232. ISBN 9283224175