Diferencia entre revisiones de «Caso 7»

De misapuntes
Saltar a: navegación, buscar
(Estudios de imagen)
(Estudios de imagen)
 
Línea 15: Línea 15:
 
* Radiografía con contraste: Tránsito esofagogastroduodenal (UGI), Defecto extrínseco de porción cervical del esófago.
 
* Radiografía con contraste: Tránsito esofagogastroduodenal (UGI), Defecto extrínseco de porción cervical del esófago.
 
      
 
      
* Ecografía: Tiroides, anómalo. Glándula aumentada de tamaño y de aspecto nodular. Se identifica una imagen sólida heteroecocica
+
* Ecografía: Tiroides, anómalo. Glándula aumentada de tamaño y de aspecto nodular. Se identifica una imagen sólida heteroecocica.
  
 
Se decide tiroidectomía.
 
Se decide tiroidectomía.

Revisión actual del 11:35 26 abr 2015

Clínica

Paciente de 74 años de edad de sexo femenino, actualmente consulta por engrosamiento a nivel del cuello que en el examen se comprueba el origen tiroideo de ese engrosamiento. No se encuentran adenopatías cervicales. La paciente manifiesta también dificultades a la deglución.

Analítica

Levemente hipotiroideo en el estudio de laboratorio. No hay anticuerpos antitiroideos.

Leucocitosis 18.000, trombocitosis 578.000.

Estudios de imagen

  • Exploración con isótopos: Isótopo, TC de tiroides, Lesión avascular. Baja captación del yodo.
  • Radiografía con contraste: Tránsito esofagogastroduodenal (UGI), Defecto extrínseco de porción cervical del esófago.
  • Ecografía: Tiroides, anómalo. Glándula aumentada de tamaño y de aspecto nodular. Se identifica una imagen sólida heteroecocica.

Se decide tiroidectomía.

Anatomía Patológica

Se realiza una PAAF de tiroides cuyo resultado es negativo para malignidad.

En la superficie de corte se identifican múltiples nódulos irregulares con cantidad variable de coloide marrón gelatinoso. Histológicamente se identifican cambios regresivos donde se alternan zonas de hemorragia, fibrosis, calcificación y cambios quísticos. El parénquima está representado por la presencia de folículos ricos en coloide delimitados por un epitelio inactivo adelgazado junto con campos de hipertrofia epitelial folicular e hiperplasia.

Cuestionario

  1. Haz una descripción detallada de la histología de éste proceso observada bajo el microscopio.
  2. Realiza un diagnóstico diferencial adecuado a éste proceso.
  3. Encuadra la fisiología de la homeostasis en el eje hitotalámico-hipofisario-tiroideo con la patología de éste proceso.
  4. ¿Cuáles son las causas que conoces del hipotiroidismo y sus manifestaciones clínicas principales?

Referencias