Diferencia entre revisiones de «Caso 4»

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(Anatomía Patológica)
(Analítica)
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Proteínas C reactivas (PCR): concentraciones altas  
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== Estudios de imagen ==
 
== Estudios de imagen ==

Revisión del 11:36 26 abr 2015

Clínica

Niña de 14 meses de edad que presenta como antencedente principal una otitis media recidivante. Actualmente presenta con un cambio en el estado mental caracterizado por irritabilidad y somnolencia.

A la exploración física se identifica dolor a la presión en la región de la apófisis mastoides.


Analítica

Leucocitos periféricos > 10.000.

Hemocultivos: negativos.

VSG: normal.

Proteínas C reactivas (PCR): concentraciones altas.

Estudios de imagen

La prueba de imagen de referencia es la tomografía computarizada (TC) del hueso temporal, mejor si es con contraste para facilitar el diagnóstico de las complicaciones intracraneales.

El aspecto típico del abceso cerebral en la TAC es el de una lesión hipodensa rodeada de un anillo realzado tras la administración de contraste puede dar también información adicional como la extensión del edema que rodea al absceso, la presencia de hidrocefalia o desplazamiento de linea media. La RNM parece más sensible que la TAC en la fase de cerebritis, así como en la detección del edema cerebral asociado y de la extensión extraparenquimatosa de un absceso.

Anatomía Patológica

Observamos focos hemorrágicos con presencia de abundantes infiltrados por leucocitos polimorfonucleares, presencia de restos fibropurulentos, proliferación de microglía y necrosis por licuefación.

Cuestionario

  1. ¿Cuál es su diagnóstico diferencial que se puede realizar?
  2. ¿Qué microorganismos podríamos encontrar en los cultivos del LCR o en un hemocultivo?
  3. Realiza una explicación sobre la etiología y patogenia de éste proceso
  4. ¿Cuál es el tratamiento que debe seguir este paciente?

Referencias