Ameloblastoma Maligno

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Anexo al Tema 22. Ameloblastoma Maligno

Definición
Lesión que exhibe características de ameloblastoma en crecimiento primario y metastático, pese a tener apariencia histológica de benigno. Características citohistológicas malignas, conservando el patrón arquitectural de ameloblastoma.
Sinonimia
También podemos conocer al ameloblastoma como: adamantinoma.
Localizaciones principales de presentación
La presentación principal de esta neoplasia es en la mandíbula en el grupo de dientes posteriores.
La metástasis es frecuente que tenga lugar en los ganglios linfáticos regionales o en sitios distantes, siendo común el lugar más común el pulmón.
Clínica
Puede producir deformidades extensas, incluso grotescas, de la mandíbula y el maxilar. Las lesiones del maxilar se concentran en el área molar, desde donde suelen extenderse al seno maxilar y al suelo de las fosas nasales.
Anatomía Patológica
Tiene características propias de Ameloblastoma, con clara invasión local y permeación linfática. Las células claras añaden un dato de malignidad. Los signos de carcinoma (pleomorfismo, hipercromatismo y vesiculación nuclear) son de intensidad discreta. Pequeños grupos celulares infiltrantes son propios de carcinoma, pero no descartan el ameloblastoma, de reconocida capacidad invasora. El aspecto microscópico típico de un Ameloblastoma está constituido por un epitelio en la capa de células basales contiene células cilíndricas o en empalizada, cuyos núcleos tienden a desplazarse desde la membrana basal al extremo opuesto de la célula. Comportamiento local agresivo.
Diagnóstico Diferencial
El principal método de diagnosticar el Ameloblastoma maligno es a través de la clínica, aunque también podemos utilizar técnicas radiográficas.
Tratamiento
Estos Ameloblastomas recurren frecuentemente teniendo que recurrir a diversos procedimientos quirúrgicos acompañados de tratamiento con antibióticos.

Bibliografía

  1. Philip Sapp J, Eversole LR, Wysocki GP. Patología oral y maxilofacial contemporánea. 2 ed. Elsevier. pp. 159.
  2. Barnes L. World Health Organization classification of tumours. Pathology and genetics of the head and the neck tumours. pp. 287.
  3. Cardesa A, Pieter J, Slootweg. Pathology of the Head and Neck. Ed. Spriger-Verlag, 2006. pp. 119.