Varicela en casa

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Varicela en Casa

  • Serie HOUSE M.E. episodio Número: 139 (7-01)
  • Título: A Pox On Our House
  • Título en español: "Varicela en casa"
  • Director: Tucker Gates
  • Guionista: Lawrence Kaplow
  • Fecha de Estreno: 15 de noviembre de 2010

Resumen: Un hombre es ingresado al Princeton Plainsboro, después de haber colapsado tras salvar a una mujer que sufrió un ataque epiléptico y cayó en las vías del tren subterráneo. Los síntomas no concuerdan, su situación empeora y el equipo parece incapaz de encontrar la enfermedad. House cree que la actitud heroica del paciente es un síntoma, enfrentándose a Masters quien cree que es una infección. Mientras tanto, la imagen de Taub es usada para publicitar el Hospital lo que molesta a Chase ya que Taub inspira más confianza a los pacientes. Taub sigue sospechando de su esposa y decide divorciarse. Así mismo, House trata de controlar su personalidad para el cumpleaños de Cuddy donde conocerá a su madre.

Caso Clínico

Varón blanco de unos treinta años, fundador de una banda universitaria de música que suele estar de gira por todo el país desde hace diez y seis años. El paciente padece una pérdida de consciencia tras salvar a una persona que se cayó del andén del metro y estuvo a punto de ser arrollada.

Signos y síntomas

  • Pérdida de consciencia.
  • Al realizarle una perfusión intravosa de contraste en el preparatorio de una prueba de imagen el paciente padece una arritmia cardiaca y desvanecimiento.
  • Al realizar una biopsia de la pituitaria vía transnasal el paciente tiene un descenso en la saturación de oxígeno y un tapón mucoso que obstruye la vía aérea.
  • Al realizar una estimulación para intentar que el paciente expectore se despierta una otalgia intensa bilateral.
  • Al hacer una sedación con lidocaina se le quita la otalgia.

Diagnósticos de presunción

  1. House: "Masa" (tumor) en el sistema límbico de límbico de "Clark Kent". Tumor en el sistema límbico.
  2. M. Masters: Síncope vagal.
  3. Foreman: Disfunción del Sistema Nervioso Autónomo.
  4. Chase: Neumonitis.
  5. House: Descartar una exposición a un tóxico. Se sospecha de un "matacucarachas" encontrado en su apartamento.
  6. M. Masters: Descartar una infección.
  7. Tau: Accidente cerebrovascular por Embolia.
  8. House: Neuroma acústico.
  9. House: Dolor referido que explica la otalgia alivida por la sensación de punción.
  10. House: Hipertiroidismo.

Pruebas diagnósticas practicadas

  1. Pruebas de imagen. TAC cerebral.
  2. Foreman: Niveles de cortisol normales.
  3. House: Biopsia de la glándula pituitaria.
  4. M. Masters: Cultivo de esputo.
  5. Tau: Exploración del reflejo pupilar, isocóricas reactivas a la luz.
  6. House: Prueba de potenciales evocados del oido.
  7. M. Master: Drenaje ótico y toracocentesis más muestas para cultivos microbiológicos.
  8. Chase: Determinación de niveles de hormanas tiroideas que son normales.
  9. Foreman: Biopsia hepática.

Diagnóstico final

Tratamiento instaurado

  • Gamaglobulina específica antivaricela.

Evolución clínica

Favorable, responde al tratamiento.

Alta del paciente o Exitus

ALTA

Comentarios al caso

Tutor: ¿Los niveles de cortisol se miran por el microscopio?

Vínculos

Referencias bibliográficas