Varicela en casa
Varicela en Casa
- Serie HOUSE M.E. episodio Número: 139 (7-01)
- Título: A Pox On Our House
- Título en español: "Varicela en casa"
- Director: Tucker Gates
- Guionista: Lawrence Kaplow
- Fecha de Estreno: 15 de noviembre de 2010
Resumen: Un hombre es ingresado al Princeton Plainsboro, después de haber colapsado tras salvar a una mujer que sufrió un ataque epiléptico y cayó en las vías del tren subterráneo. Los síntomas no concuerdan, su situación empeora y el equipo parece incapaz de encontrar la enfermedad. House cree que la actitud heroica del paciente es un síntoma, enfrentándose a Masters quien cree que es una infección. Mientras tanto, la imagen de Taub es usada para publicitar el Hospital lo que molesta a Chase ya que Taub inspira más confianza a los pacientes. Taub sigue sospechando de su esposa y decide divorciarse. Así mismo, House trata de controlar su personalidad para el cumpleaños de Cuddy donde conocerá a su madre.
Contenido
Caso Clínico
Varón blanco de unos treinta años, fundador de una banda universitaria de música que suele estar de gira por todo el país desde hace diez y seis años. El paciente padece una pérdida de consciencia tras salvar a una persona que se cayó del andén del metro y estuvo a punto de ser arrollada.
Signos y síntomas
- Pérdida de consciencia.
- Al realizarle una perfusión intravosa de contraste en el preparatorio de una prueba de imagen el paciente padece una arritmia cardiaca y desvanecimiento.
- Al realizar una biopsia de la pituitaria vía transnasal el paciente tiene un descenso en la saturación de oxígeno y un tapón mucoso que obstruye la vía aérea.
- Al realizar una estimulación para intentar que el paciente expectore se despierta una otalgia intensa bilateral.
- Al hacer una sedación con lidocaina se le quita la otalgia.
Diagnósticos de presunción
- House: "Masa" (tumor) en el sistema límbico de límbico de "Clark Kent". Tumor en el sistema límbico.
- M. Masters: Síncope vagal.
- Foreman: Disfunción del Sistema Nervioso Autónomo.
- Chase: Neumonitis.
- House: Descartar una exposición a un tóxico. Se sospecha de un "matacucarachas" encontrado en su apartamento.
- M. Masters: Descartar una infección.
- Tau: Accidente cerebrovascular por Embolia.
- House: Neuroma acústico.
- House: Dolor referido que explica la otalgia alivida por la sensación de punción.
- House: Hipertiroidismo.
Pruebas diagnósticas practicadas
- Pruebas de imagen. TAC cerebral.
- Foreman: Niveles de cortisol normales.
- House: Biopsia de la glándula pituitaria.
- M. Masters: Cultivo de esputo.
- Tau: Exploración del reflejo pupilar, isocóricas reactivas a la luz.
- House: Prueba de potenciales evocados del oido.
- M. Master: Drenaje ótico y toracocentesis más muestas para cultivos microbiológicos.
- Chase: Determinación de niveles de hormanas tiroideas que son normales.
- Foreman: Biopsia hepática.
Diagnóstico final
- Dra. Martha M. Masters VARICELA
Tratamiento instaurado
- Gamaglobulina específica antivaricela.
Evolución clínica
Favorable, responde al tratamiento.
Alta del paciente o Exitus
ALTA
Comentarios al caso
Tutor: ¿Los niveles de cortisol se miran por el microscopio?
