T-Endocrinopatologia

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Módulo de Patología Endocrina

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1. A la edad de 16 años, un joven ha crecido a una altura de 2,19 metros. Con técnicas de imagen del cráneo se encontró un agrandamiento de la silla turca. De las siguientes, la lesión causante más probable es:

Adenoma pituitario de células acidófilas.
Adenoma pituitario de células basófilas.
Craneofaringioma.
Pinealoma.
Adenocarcinoma pituitario.

2. Un paciente varón de 30 años de edad desarrolló hemianopsia homónima bilateral. También presentaba un crecimiento moderado de la mandíbula inferior y las manos. De todas las siguiente la causa más probable de estas manifestaciones clínica es:

Adamantinoma.
Adenoma pituitario de células basófilas.
Adenoma pituitario de células cromófobas.
Craneofaringioma.
Glioma del quiasma óptico.

3. Una mujer de 25 años de edad gestante 3:2 ha sufrido durante el parto un desprendimiento prematuro de placenta y ha perdido 500 ml de sangre. En el postparto desarrolló un panhipopituitarismo. La causa de la hipopituitarismo en el Síndrome de Sheehan es:

Adenoma pituitario de células cromófobas.
Craneofaringioma.
Hemorragia en la silla turca.
Atrofia idiopática de la pituitaria.
Infarto de la glándula hipofisaria.

4. Son causas del Síndrome de Cushing todas las siguientes EXCEPTO:

Adenoma cortical de la glándula suprarrenal.
Adenoma de células basófilas de la pituitaria.
Adenoma de células cromófobas de la pituitaria.
Tratamiento a largo plazo con corticosteroides.
Carcinoma papilar del tiroides.

5. El cambio histológico más característico de la adeno-hipófisis en el Síndrome de Cushing asociado con una neoplasia adrenal funcional es:

Adenoma de células basófilas.
Adenoma de células cromófobas.
Degeneración hialina de Crooke de las células basófilas.
Infarto.
Metástasis por un carcinoma de células pequeñas de pulmón.

6. Son hallazgos frecuentes del Síndrome de Cushing todos los siguientes EXCEPTO:

Diabetes mellitus.
Hipersexualidad.
Obesidad, especialmente de la cara y el tronco.
Osteoporosis.
Estrias moradas en la piel del abdomen.

7. Todo lo siguiente está relacionado con el Síndreme de Conn EXCEPTO:

Adenoma cortical de la glándula suprarrenal.
Diabetes mellitus.
Hiperaldosteronismo.
Hipertensión.
Hipopotasemia.

8. El hallazgo de un incremento de la presencia de catecolaminas en la orina se relaciona con:

Enfermedad de Addison.
Síndrome de Cushing.
Carcinoma medular de tiroides.
Feocromocitoma.
Hiperaldosteronismo primario.

9. Un varón de 40 años de edad de raza blanca sufre una clínica de debilidad y se fatiga fácil. Su piel y encías eran bronceadas y su tensión arterial es de 110/60. Se le diagnosticó con ello de una Enfermedad de Addison. En la insuficiencia suprarrenal crónica, la lesión suprarrenal más común es:

Amiloidosis.
Histoplasmosis.
Atrofia idiopática.
Metástasis por un carcinoma.
Tuberculosis.

10. Una mujer de 30 años de edad manifiesta una clínica de hiperactividad e irritabilidad. Se encontró un tiroides agrandado y sus ojos característicamente sobresaltados. Se realizó una tiroidectomía subtotal. Se muestras varias imágenes de la paciente. El diagnóstico más probable de este proceso es:


I2-TEndocrinopatologia.jpg


I1-TEndocrinopatologia.jpg

Hiperplasia primaria difusa (Enfermedad de Graves).
Carcinoma folicular.
Tiroiditis linfocitaria.
Carcinoma medular.
Bocio nodular.

11. Una paciente mujer de 30 años de edad, multigrávida manifiesta una clínica de letargia y mixedema. Las causas de hipotiroidismo incluyen todas lo siguientes EXCEPTO:

Autoanticuerpos contra los receptores de TSH de los tiroidocitos.
Déficit de yodo en la dieta.
Medicamentos bociógenos.
Tiroiditis linfocitaria.
Carcinoma tiroideo.

12. Todas las afirmaciones siguientes son ciertas en relación con el carcinoma papilar de tiroides EXCEPTO:

Es el tipo de carcinoma de tiroides más frecuente.
Se pueden encontrar cuerpos de psamoma en las papilas.
Puede estar causado por radiciones X.
Los núcleos de las células malignas tienen una apariencia de vidrio esmerilado.
Es una neoplasia muy maligna que ocasiona metástasis tempranas.

13. Todas las afirmaciones siguientes son ciertas en relación con el carcinoma medular de tiroides EXCEPTO:

Surge de las células parafoliculares C.
En el estroma pueden encontrarse depósitos de amiloide.
Puede producir altas concentraciones de calcitonina.
Puede producir un síndrome de Cushing por la síntesis de ACTH.
Frecuentemente se desarrolla en glándulas tiroideas que sufren una tiroiditis linfocitartia.

14. La causa más frecuente del hiperparatiroidismo secundario es:

Producción de calcitonina por un carcinoma medular de tiroides.
Insuficiencia renal crónica.
Dieta baja en calcio.
Calcificaciones metastásicas.
Déficit de vitamina D.

15. Son consecuencias sistémicas de un hiperparatiroidismo todas las siguientes EXCEPTO:

Desmineralización de los huesos.
Calcificaciones metastásicas.
Nefrolitiasis.
Úlcera péptica.
Tetania.

16. A una mujer de 50 años de edad se le encuentra una glándula tiroidea difusamente agrandada. Los hallazgos de laboratorio revelaron un hipotiroidismo leve. Se le intervino quirúrgicamente. Una microfotografía de la pieza quirúrgica se muestra a continuación. El diagnóstico más probable es:


I3-TEndocrinopatologia.jpg

Tiroiditis granulomatosa.
Tiroiditis linfocitatia (Enfermedad de Hashimoto)
Bocio nodular.
Linfoma nodular.
Enfermedad de Riedel.

17. La causa más frecuente de hipoparatiroidismo es:

Extirpación accidental durante la cirugía de tiroides.
Reacción autoinmune contra las células principales.
Defecto del desarrollo de las glándulas paratiroideas.
Lesión de las glandulas paratiroideas en el tratamiento con radioterapia del cáncer de tiroires.
Rayos X del timo en niños.

18. Relacione cada uno de los siguientes items con el tipo de Diabetes con el que se asocia preferentemente.

Diabetes Mellitus Tipo I Juvenil Diabetes Mellitus Tipo II del Adulto Ambas Ninguna
Hiperglucemia.
Descenso marcado en el número de células de los islotes pancreáticos.
Anticuerpos anti células del islote.
Depositos de amiloide en los islotes.
Insulinitis (infiltración linfocitaria de los islotes).
Secreción de gastrina por un tumor de células del islote.

19. Todos los siguientes son hallazgos de la Diabetes Mellitus EXCEPTO:

Cataratas.
Exudados en la retina.
Glaucoma.
Microaneurimas en los capilares de la retina.
Papiledema.

20. Son hallazgos frecuentes de la Diabetes Mellitus todos los siguientes EXCEPTO:

Depósitos de amiloide en los glomérulos.
Arterioesclerosis acelerada.
Gangrena en los pies.
Hipercolesterolemia.
Incremento de susceptibilidad a las infecciones.

21. Hallazgos en los hijos de madres con diabetes incluyen todos los siguientes EXCEPTO:

Hiperglicemia.
Aumento de la incidencia de malformaciones congénitas.
Aumento en el número de islotes pancreáticos.
Aumento en el riesgo de desarrollar una enfermedad pulmonar con membranas hialinas.
Macrosomía (sobrepreso para la edad gestacional).

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