Meningitis aseptica

De misapuntes
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Denominamos meninigitis a la inflamación de las meninges o envolturas fibrocelulares que en- vuelven a todo el SNC. En medicina humana este término se aplica a la inflamación de las leptome- ninges (Aracnoides y Piamadre) por lo que también aparece como leptomeningitis. En medicina veterinaria el término meningitis es más amplio ya que incluye también la inflamación de la duramadre.

Las meningitis son un proceso relativamente poco frecuente en la especie canina. Aunque pueden presentarse afectando de forma exclusiva a las meninges, en general se asocian a procesos inflamatorios del parénquima nervioso encefálico (meningoencefalitis), de la médula espinal (me- ningornielitis) o de todo el SNC (meningoencefa- lomielitis ). Los signos clínicos atribuidos a una meningitis son variables e incluyen fiebre, anorexia, vómitos, incoordinación de movimientos, rigidez muscular, dolor cervical, hiperestesia y debilidad También pueden presentarse convulsiones, bradicar- dia, déficits neurológicos, ceguera y déficits de los pares craneales'V', sobre todo en los casos en que también se encuentra afectado el parénquima nervioso.

La etiología de las meningitis caninas es varia- da: bacterias, virus, hongos, algas, ricketsias y pa- rásitos. También pueden presentarse asociadas a procesos neoplásicos. Sin embargo, en algunos ca- sos, como en la meningoencefalomielitis granulo- matosa o la reticulosis meníngea no ha podido precisarse el agente causal En los últimos años se han descrito en el perro meningitis asociadas a procesos inmunomediados

La sospecha de una meningitis puede confirmarse mediante el estudio del (LCR). Su análisis indicará, en general, un aumento en la concentración de proteínas y una pleocitosis marcada cuyo tipo celular predominante dependerá del agente etiológico que la haya pro- vocado: polimorfonucleares neutrófilos (meningitis purulentas) en el caso de bacterias, parásitos, hongos y algas; mononucleares (meningitis no puru- lentas) en el caso de virus y neoplasias.

Una meningitis purulenta aséptica indica un proceso inflamatorio que afecta a las meninges en el cual no se ha podido determinar el agente infeccioso, y cuyo componente inflamatorio celular está formado mayoritariamente por leucocitos PMN.

La meningitis purulenta aséptica ha sido descrita como una entidad clínica única que se pre- senta en perros jóvenes de razas medianas y gran- des(16). Su etiopatogenia se atribuye a una base inmunológica basada en la respuesta positiva a un tratamiento con corticoesteroides y a la imposibi- lidad de identificar un agente infeccioso'!" 21). 'Su diagnóstico se basa en los signos clínicos, las alte- raciones que presenta el LCR y su respuesta a una terapia con corticosteroides, por ello también se la conoce como meningitis que responde a corti- costeroides


BIBLIOGRAFÍA García S, Sauri-Suárez S, Meza E, Arrazola-Cortés E, Sevilla-Álvarez C, Villagómez AJ. Procesos infecciosos del sistema nervioso central en el preludio del siglo XXI; una revisión analítica. Med Int Mex 2013;29:276-289.