Estudio de Casos

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Contenido

Práctica.- Introducción a Técnicas

 Anexo 1.- Histología del Hígado
 Anexo 2.- Histología de los Ganglios Linfáticos
 Anexo 3.- Histología del Timo
 Anexo 4.- Histología del Bazo

Práctica.- Lesión y Muerte Celular

Caso 1.- Mujer de 62 años de edad con dolor en el cuadrante abdominal superior derecho acompañado de fiebre de 38º.

Caso 2.- Varón de 45 años de edad con antecedentes de alcoholismo crónico que debuta con un cuadro de dolor abdominal en la parte central y media.

Caso 3.- Varón de 31 años de edad, VIH positivo con adenopatías cervicales, pérdida de peso, astenia y tos persistente

Caso 4.- Niña de 14 meses de edad que presenta como antencedente principal una otitis media recidivante. Actualmente presenta con un cambio en el estado mental caracterizado por irritabilidad y somnolencia.


Práctica.- Patología Adaptaciones Celulares

Caso 5.- Varón de 53 años de edad con hipertensión arterial en tratamiento que ocasionalmente manifiesta dificultad respiratoria, edema de pies y tobillos, fatiga, inapetencia y palpitaciones.

Caso 6.- Varón de 72 años de edad con problemas de la micción caracterizados principalmente por: Goteo al final de la micción, vaciado incompleto de la vejiga, incontinencia, necesidad de orinar dos o más veces por noche, urgencia urinaria fuerte y repentina, y chorro de orina débil. Actualmente acude a urgencias por presentar un episodio de incapacidad para orinar (retención urinaria).

Caso 7.- Paciente de 74 años de edad de sexo femenino, actualmente consulta por engrosamiento a nivel del cuello que en el examen se comprueba el origen tiroideo de ese engrosamiento. No se encuentran adenopatías cervicales. La paciente manifiesta también dificultades a la deglución.

Caso 8.- Mujer de 29 años de edad que consulta a su médico por presentar una tumoración bajo la uña del dedo índice de la mano desecha de color rojo-azulado. Manifiesta como principal síntoma clínico un intenso ardor en el lugar del tumor que es desencadenado por cambios de temperatura o por contacto.


Práctica.- Inflamación y Cicatrización

Caso 9.- Varón de 22 años de edad que presenta diarrea crónica, pérdida de peso y rectorragia.

Caso 10.- Mujer de 35 años de edad que manifiesta una clínica con una evolución crónica de astenia y sensación de frío.

Caso 3.- Varón de 31 años de edad, VIH positivo con adenopatías cervicales, pérdida de peso, astenia y tos persistente

Caso 4.- Niña de 14 meses de edad que presenta como antecedente principal una otitis media recidivante. Se presenta a su médico con un cuadro de cambio en el estado mental caracterizado por irritabilidad y somnolencia.

Caso 11.- Mujer de 65 años de edad con antecedentes de radioterapia en la cavidad oral por una neoplasia previa que presenta una clínica actual de fiebre, escalofríos, dolor de la parótida, eritema y sensibilidad



Práctica.- Trastornos Hemodinámicos

Caso 12.- Varón de 53 años de edad ingresado en urgencias por insuficiencia respiratoria

Caso 13.- Varón de 80 años de edad, que se presenta en urgencias con una clínica de diarrea, fiebre y vómitos.

Caso 14.- Varón de 48 años de edad con antecedentes de Arterioesclerosis que acude a urgencias por dolor precordial izquierdo

Caso 15.- Mujer de 35 años con antecedentes de insuficiencia valvular de las venas de las extremidades inferiores (varices) que actualmente presenta un cuadro de dolor en la pantorrilla derecha


Práctica.- Neoplasias

Caso 16.- Varon de 54 años de edad con hitoria de estreñimiento crónico y tenesmo.

Caso 17.- Mujer de 58 años de edad que se palpa un nódulo en el cuadrante superior derecho de la mama. La mamografía practicada resulta sospechosa y la PAAF positiva para neoplasia ductal.

Caso 18.- Mujer de 50 años de edad a la que en un estudio de rutina para el screening del carcinoma de mama se le detecta en ambas mamas lesiones multicéntricas bilaterales indifinidas.

Caso 19.- Varón de 67 años de edad que presenta una clínica progresiva de varios meses de evolución con disuria, dificultades en la micción, polaquiuria. Actualmente ha presentado un episodio de retención de orina que precisó una intervención de urgencias.

Caso 20.- Varón de 58 años de edad con clínica de rectorragia, cambio en el ritmo de deposiciones (diarrea-estreñimiento). Se solicita test de sangre en heces que resulta positivo.

Caso 21.- Mujer de 49 años de edad con clínica actual de estreñimiento, sangrado entre periodos, aumento de la polauquiuria, menorrea (sangrado menstrual abundante).

Caso 22.- Varón de 53 años de edad con una clínica en la predominan los los síntomas de disfonía o cambios en las características de la voz, dificultad respiratoria, dolor de garganta, tos, hemoptisis, otalgia y disfagia.



Práctica.- Enfermedades Infecciosas

Caso 23.- Varón seropostivo para el VIH, de 35 años de edad con clínica de odinofagia, sequedad de la boca, disfonía, disfagia progresiva y malnutrición.

Caso 24.- Varón de 12 años de edad que consulta por la presencia desde hace 10 días de una lesión verrucosa en la cara interna del labio inferior.

Caso 25.- Mujer de 51 años de edad en tratamiento actual con quimioterapia por un linfoma no Hodgkin la cual estado ingresada comienza con una clínica de hemoptisis, expectoración y tos crónica.

Caso 26.- Varón de 11 años de edad que acude a la consulta por presentar desde hace algunos días varias lesiones cutáneas proliferativas, umbilicadas y perladas de tonalidad carnosa que miden 2 a 5 mm de diámetro y que tienen un hoyuelo característico en el centro.


Práctica.- Quistes Orales

Caso 27.- Mujer de 18 años de edad que consulta por la presencia de una formación nodular subcutánea bajo la barbilla.

Caso 28.- Varón de 53 años de edad que acude a la consulta de otorrinolaringología por presentar una tumoración en suelo de boca de unos 30 años de evolución

Caso 29.- Varón de 20 años de edad que presenta una masa redonda, pequeña y blanda que se localiza en la región anterior y media del cuello.

Caso 30.- Varón de 51 años de edad que presenta un nódulo o masa en el cuello de forma ovalada, movible y aparece justo por debajo de la piel entre el músculo esternocleidomastoideo y la faringe.

Caso 31.- Mujer de 20 años de edad que presenta una tumefacción indolora en la cara lateral del cuello por delante del esternocleidomastoideo.

Caso 32.- Varón de 31 años que acude a consulta por la aparición de una tumoración en la parte anterior del paladar.

Caso 33.- Mujer de 28 años de edad en estudio odontológico por presentar una caries dental a la que se ha identificado una formación quística periapical en el estudio radiológico complementario realizo.



Práctica.- Infecciones de los Dientes

Caso 33.- Mujer de 28 años de edad en estudio odontológico por presentar una caries dental a la que se ha identificado una formación quística periapical en el estudio radiológico complementario realizo.

Caso 34.- Varón de 18 años de edad que padece un dolor de muelas, sobre todo después de consumir bebidas o alimentos dulces, fríos o calientes. Se identifica un hoyuelo o agujero visible en en un primer molar de la arcada superior derecha.

Caso 35.-



Práctica.- Tumores Óseos y Odontógenos

Caso 36.- Mujer de 18 años de edad que aqueja inflamación y dolor en la región derecha inferior de la cara desde hace tres meses. La paciente también manifestaba una historia de dolor intenso que se agravaba durante la noche pero que se aliviaba por completo con analgésicos prescritos por su dentista.

Caso 37.- Mujer de 49 años de edad, tratada en 1992 por un Carcinoma nasofaríngeo (T3N1M0) con radioterapia (70 Gy en 35 sesiones). Se presenta catorce años más tarde con dolor e hinchazón de la mejilla. La inflamación ha ido aumentando de tamaño y avanzando hacia el ojo. Presenta una masa expansiva en la región maxilar derecho con parestesias locales y proptosis del ojo derecho. La piel era normal.

Caso 38.- Paciente de 58 años, varón, que acude a la consulta por presentar un dolor óseo insidioso de la columna lumbar, cráneo y tíbial, predominantemente nocturno.

Caso 39.- Varón de 31 años de edad que refire sufrir desde hace algunos meses presión en los senos y que recientemente ha empeorado. Inicialmente se atribuyó el dolor a su larga historia de la rinitis alérgica. Después de repetidos episodios de infecciones de los senos que requirieron múltiples ciclos de tratamiento antibiótico, el paciente fue sometido a un TC de los senos paranasales que reveló una masa grande que se encontraba en un seno maxilar izquierdo agrandado.

Caso 40.- Paciente de 62 años de edad a la que se le realiza la exéresis de una lesión quística en maxilar superior en relación con incisivo central, lateral y canino. Antecedentes: La lesión no provoca ninguna sintomatología. Mastectomía hace 5 años por carcinoma de mama.

Caso 41.- Varón de 30 años que acude al Departamento de Cirugía Máxilo-Facial quejándose de un abultamiento en la mandíbula del lado izquierdo, que ha ido creciendo durante los últimos diez años.



Práctica.- Patología Tumores Epiteliales

Caso 42.- Mujer de 35 años de edad, fumadora habitual de un paquete de tabaco al día que presenta una lesión de 0,8 cm en la mucosa palatina de la que clínicamente se refiera como una leucoplasia de aspecto ligeramente verruciforme.

Caso 22.- Varón de 53 años de edad con una clínica en la predominan los los síntomas de disfonía o cambios en las características de la voz, dificultad respiratoria, dolor de garganta, tos, hemoptisis, otalgia y disfagia.

Caso 43.- Paciente femenino de 25 años que consulta por una lesión pigmentada bien definida de 1,5 mm, de coloración uniforme, localizada en el dedo pulgar en su cara palmar.

Caso 44.- Varon de 70 años de edad que consulta a su dermatólogo por presentar una lesión en la cara, próxima a la comisura del labio derecho, de 3 meses de evolución. Macroscópicamente tiene un aspecto nodular ulcerado de tonalidad rojiza a violácea.


Práctica.- Infecciones Orales



Práctica.- Trastornos Inmunológicos

Caso 46.-


Práctica.- Lesiones del Tejido Conjuntivo


Práctica.- Trastornos de las Glándulas Salivares

Caso 47.- Mujer de 44 años de edad que se presenta a consulta por padecer desde hace algunos meses una masa nodular firme en la glándula parótida, de crecimiento lento y sin dolor localizado.

Caso 48.- Mujer de 64 años de edad que presenta una masa tumoral en la cola de la parótida cerca del ángulo de la mandíbula, de crecimiento lento, indolora.

Caso 11.- Mujer de 65 años de edad con antecedentes de radioterapia en la cavidad oral por una neoplasia previa que presenta una clínica actual de fiebre, escalofríos, dolor de la parótida, eritema y sensibilidad

Caso 49.- Mujer de 19 años de edad que presenta desde hace aproximadamente 1 mes una lesión exofítica de aproximadamente 0,8 cm de diámetro mayor, de borde amplio, redondeada, bien delimitada, de coloración rosada con zonas eritematosas y blanquecinas, localizada en la mucosa labial inferior izquierda, de consistencia blanda. Refiere que desde hace una semana ha disminuido de tamaño y que fluctúa (aumenta) con la ingesta.



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