Esclerosis multiple

De misapuntes
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La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante autoinmune que se caracteriza por distintos episodios de déficit neurológicos, separados en el tiempo, atribuibles a la lesión de la sustancia blanca que están separados en el espacio.

Patogenia: La lesiones se deben a una respuesta inmune celular dirigida contra componentes de la vaina de mielina propios del individuo. Este proceso está influido por factores ambientales y genéticos. Parece que hay relación genética entre la EM y el haplotipo DR2. Parece que la enfermedad la inician las células TCD4 +TH1, que reaccionan contra los antígenos de la propia vaina de mielina, y secretan citocinas como IFN lambda, que activan a los macrófagos.La desmielinización se debe a estos macrófagos activados y a sus productos lesivos.Con frecuencia en la zona de desmielinización hay anticuerpos aunque su papel está menos claro.

Características clínicas: Pérdida unilateral de la visión durante el curso de unos pocos días, debido a la afectación del nervio óptico y es una manifestación inicial muy frecuente de la EM. La afectación del tronco produce signos de los pares craneales, ataxia, nistagmo y una oftalmoplejía internuclear por la interrupción de las fibras mediales del fascículo longitudinal. Lesiones de la médula espinal producen una afectación sensitiva o motora del tronco y de las extremidades, espasticidad, y dificultades para el control voluntario de la función vesical.