Discusión:Patologia del apendice

De misapuntes
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ANATOMÍA PATOLÓGICA DE APENDICITIS

Existen numerosas y diferentes clasificaciones histológicas del cuadro apendicular.

La clasificación más común se realiza en base a la extensión de la lesión en la pared del órgano afecto y en la presencia o ausencia de necrosis. De esta forma, con pocas diferencias se ha conseguido dividir las apendicitis agudas en catarral (aguda edematosa para diversos autores), flegmonosa o supurativa y gangrenosa.

La apendicitis catarral o simple, posee un carácter inflamatorio. El órgano inicialmente presenta una apariencia normal. En cambio su mucosa aparece congestionada y edematosa con hiperemia pero sin presencia de lesiones ulcerativas y la submucosa es infiltrada por células inflamatorias. Existe un incremento tanto de los folículos linfáticos como de los ganglios.

El tipo flegmonoso se manifiesta de forma más acentuada y representa mayor agresividad. La mucosa desarrolla lesiones ulcerativas y la infiltración leucocitaria de la pared es mucho mayor, formándose incluso abscesos. Aparecen pequeños puntos de tonalidad blanquecina que representan focos purulentos. La luz se llena de un contenido mucopurulento y en ocasiones pueden aparecer fecalitos.

La variedad gangrenosa se caracteriza por la presencia de necrosis derivada de la isquemia del tejido, por lo que es más frecuente en las variedades obstructivas. Puede limitarse a la mucosa pero también puede afectar al órgano completo. La necrosis favorece así mismo la contaminación bacteriana y la perforación, con un pronóstico fatal.