Caso 49

De misapuntes
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Clínica

Mujer de 19 años de edad que presenta desde hace aproximadamente 1 mes una lesión exofítica de aproximadamente 0,8 cm de diámetro mayor, de borde amplio, redondeada, bien delimitada, de coloración rosada con zonas eritematosas y blanquecinas, localizada en la mucosa labial inferior izquierda, de consistencia blanda. Refiere que desde hace una semana ha disminuido de tamaño y que fluctúa (aumenta) con la ingesta.

Se realiza una biopsia excisional. Jucio clínico de sospecha: Mucocele de extravasación

Anatomía Patológica

En medicina, un mucocele, también conocido como fenómeno de extravasación mucosa es una tumefacción de tejido conjuntivo, mayormente por colección de mucina proveniente de una ruptura del conducto de una glándula salival, usualmente causado por un trauma local. Los mucocele tienden a ser de color azulado translúcido, y por lo general se encuentran en niños y adolescentes.

Etiología: Un mucocele no es un quiste verdadero porque su revestimiento no está constituido por epitelio. Por lo tanto, un mucocele es una extravasación que resulta por ruptura de una glándula salival. Al romperse la glándula salival, se libera mucina hacia el tejido peri-glandular que rodea a la glándula, causando las características histológicas.

A pesar de que en la mayoría de los casos el mucocele se produce por extravasación (en un 90% aproximadamente), este también puede ser causado por retención o enquistamiento, debido a una obstrucción del conducto glandular con una disminución o ausencia de actividad y secreción glandular resultante.

Bajo el microscopio, los mucocele tienen la apariencia de tejido granular que rodea la mucina. Debido a que concomitantemente se acompaña de inflamación, usualmente se visualizan neutrófilos e histiocitos.

Cuestionario

  1. ¿Dónde se producen con más frecuencia los mucoceles?.
  2. ¿Cuál es la causa de la formación del mucocele por extravasación?.
  3. ...¿Y del quiste mucinoso o por retención?.
  4. ¿Qué tipo de reacción inflamatoria desencadena la saliva cuando se extravasa?.

Referencias

  1. Mucocele Wikipedia
  2. Boneu-Bonet F, Vidal-Homs E, Maizcurrana-Tornil A, González-Lagunas J. Submaxillary gland mucocele: presentation of a case. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005 Mar-Apr;10(2):180-4