Caso 32

De misapuntes
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Clínica

Varón de 31 años que acude a consulta por la aparición de una tumoración en la parte anterior del paladar.

Observamos una masa ovoide, de consistencia firme, no dolorosa y de localización submucosa, en la porción retroincisiva del paladar duro, que abombaba ligeramente el suelo del vestíbulo nasal izquierdo.


Estudios de imagen

El estudio radiológico muestra una tumoración quística de 2,2 × 2,5 × 2,2 cm, en la región del canal nasopalatino, separando lateralmente las raíces de los incisivos centrales

Anatomía Patológica

Los quistes epiteliales no odontogénicos del maxilar agrupan el quiste nasopalatino (QNP) y el quiste nasolabial o nasoalveolar; en conjunto representan el 5 % de los quistes maxilares.

El quiste del conducto nasopalatino (NPDC) fue descrita por primera vez por Meyer en 1914. El quiste del conducto nasopalatino también se llama como quiste del conducto incisivo, surge a partir de restos embrionarios del conducto nasopalatino. La mayoría de estos quistes se desarrollan en la línea media del maxilar anterior cerca del agujero incisivo. Es uno de los más comunes los quistes no odontogénicos de la cavidad oral se presenta en aproximadamente 1% de la población. La mayoría de los casos ocurren entre 4 y 6 décadas de vida. Un poco más común en hombres que en mujeres, siendo la proporción 3:1.

Trauma o infección del conducto y la retención mucosa de glándulas salivales menores adyacentes han sido mencionados como posibles factores etiológicos, pero el papel de cada uno ha sido cuestionado. Aunque la patogénesis de esta lesión es aún incierto, la lesión más probablemente representa una degeneración quística espontánea de los restos del conducto nasopalatino.


El estudio anatomopatológico informa de tumoración quística, tapizada de epitelio respiratorio, compatible con QNP.

El examen microscópico muestra una pared fibrosa revestida por un epitelio simple de células cúbicas a columnares con presencia de células caliciformes ocasionales. La pared del quiste es condensada a base de tejido conectivo fibroso que contiene sólo dispersas células inflamatorias crónicas.

Cuestionario

  • ¿En qué localización se desarrolla el quíste nasopalatino?.
  • ¿Cuál es su tamaño habitual?.
  • ¿Cuáĺes son sus hallazgos radiológicos?.
  • Histológicamente ¿qué tipo de epitelio lo reviste?.

Referencias

  1. Torres LM, Benito JI, Morais D, Fernández A. Nasopalatine duct cyst: case report. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008 May;59(5):250-1
  2. Escoda Francolí J, Almendros Marqués N, Berini Aytés L, Gay Escoda C. Nasopalatine duct cyst: report of 22 cases and review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008 Jul 1;13(7):E438-43
  3. Hegde RJ, Shetty R. Nasopalatine duct cyst. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2006 Jun;24(2 Suppl):S31-2
  4. Cicciù M, Grossi GB, Borgonovo A, Santoro G, Pallotti F, Maiorana C. Rare bilateral nasopalatine duct cysts: a case report. Open Dent J. 2010 Feb 11;4:8-12