Caso 29

De misapuntes
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Clínica

Varón de 20 años de edad que presenta una masa redonda, pequeña y blanda que se localiza en la región anterior y media del cuello.

A la palpación la masa es sensible y evoca dolor moderado; se desplaza hacia arriba al extender la lengua y al tragar. Se observa un enrojecimiento e inflamación de la misma. En el curso clínico en algún momento ha ocasionado molestias para tragar o respirar.


Estudios de imagen

Pueden utilizarse para su diagnóstico ultrasonidos, biopsia por aspiración (PAAF) , ecografía, TAC, RMN y gammagrafía tiroidea.

El diagnóstico se confirma por ultrasonido, que corrobora la lesión quística. Este estudio habitualmente permite también evaluar la presencia de la glándula tiroides. Al no encontrarse ésta en el examen, es preciso realizar una cintigrafía, ya que en esos casos el único tejido tiroideo existente pudiera estar en relación al conducto o quiste tirogloso.

Anatomía Patológica

Nódulo o masa fibrosa que se localiza en el conducto tirogloso. Es un defecto congénito que aparece a partir de células y tejidos remanentes tras la formación de la glándula tiroidea durante el desarrollo embrionario.

Es más frecuente en niños en edad preescolar o a mediados de la adolescencia, y suele darse tras una infección de las vías respiratorias superiores.

Anatomopatológicamente los quistes se encuentran revestidos de epitelio pseudeoestratificado columnar o estratificado escamoso y glándulas secretoras de mucus. En la pared se encuentran folículos tiroideos con contenido de tiroglobulina.

Cuestionario

  • ¿Cuál es la edad habitual de presentación del quiste tirogloso?.
  • ¿Qué complicaciones se pueden producir en estos quistes?.
  • ¿Dónde se origina el conducto tirogloso?.

Referencias

  1. Es.Wikipedia: Quiste Tirogloso.
  2. Lesiones cervicales en el niño Manual de Cabeza y Cuello. Universidad Católica de Chile.
  3. MEDINA VEGA, L.D., MARQUEZ RANCANO, E., CONCEPCION GUZMAN, J. et al. Correlación clínico-citohistológica de los quistes congénitos cervicales. Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac 2004, 26(1):22-28