Caso 18

De misapuntes
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Clínica

Mujer de 50 años de edad a la que en un estudio de rutina para el screening del carcinoma de mama se le detecta en ambas mamas lesiones multicéntricas bilaterales indefinidas. La PAAF de mama confirma un carcinoma lobulillar.

Analítica

  • Detección de receptores de estrógenos y progresterona tumoral positivos

Estudios de imagen

Se realiza mamografía, RM y TAC para determinar la presencia de metástasis hepáticas.

Anatomía Patológica

Carcinoma lobulillar: Constituye el 10% de los carcinomas; en su forma in situ es relativamente frecuente, típicamente multifocal y bilateral. Parece que puede mantenerse en estas condiciones por largo tiempo; no determina la formación de un nódulo palpable, por lo que su presencia es detectada generalmente por una mamografía en un examen de rutina.

Al microscopio se reconocen células redondas, regulares, sin grandes atipias, que distienden los conductos que ocupan; no hay inflamación, focos necróticos ni aumento del componente conjuntivo. Cuando se hace infiltrante , las células se disponen en fila india, sin formar brotes, papilas u otras estructuras. La forma infiltrante es de relativamente mejor pronóstico que la forma del carcinoma ductal correspondiente.

Cuestionario

  • ¿Qué consideraciones clínicas hay que tener en cuenta en una paciente a la que se le realiza un diagnóstico de Adenocarcinoma de mama lobulilar?.

Referencias

  1. DiagnosMD Edición 2012
  2. Invasive Lobular Carcinoma Path Consult
  3. Wikipedia
  4. Medline Plus
  5. Tumores de mama Lecciones de Anatomía Patológica. Universidad Católica de Chile.
  6. «Carcinoma Lobular Infiltrante» Breast Cancer Network of Strength.