Caso 1

De misapuntes
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Clínica

Mujer de 62 años de edad con dolor en el cuadrante abdominal superior derecho acompañado de fiebre de 38º.

El cuadro cursa con sudoración profusa, pérdida de peso, hepatomegalia e ictericia.

Analítica

Leucocitosis (nº de leucocitos > 11,5 x 109/L), neutrofilia (granulocitos neutrófilos > 7,5 x 109/L), desviación izquierda (nº de cayados > 5%).

Fosfatasa alcalina aumentada en suero (FA) (> 104 U/L) y de transaminasa glutámico oxalacético (AST) (> 31 U/L).

Incremento de bilirrubina (> 1 mg/dL) y creatinína (> 1,3 mg/dL) plasmáticas.

PCR +.

Velocidad de Sedimentación Globular muy alta.

Hipoalbuminemia (< 3,5 g /dL).

Prolongación del tiempo de la protombina índice de Quick (IQUICK) < 60%.

Anemia hemoglobina < 10 g/dL.

Estudios de imagen

En el ultrasonido se mostraba una masa quística en el hígado que tiende parcialmente septada o con características homogéneas.

En una tomografía axial computarizada (TAC) se aprecia una masa hipodensa (oscura) con bordes precisos.

Anatomía Patológica

Colección abundante de neutrófilos que ocasionan una necrosis focal coagulativa mal delimitada por una pared de fibrina que se tiñe con la eosina.

Cuestionario

  1. ¿Cuáles son los factores que se conocen pueden predisponer al desarrollo de éste proceso?. Enumerarlos por orden de frecuencia
  2. ¿Clasifica éste proceso según los hallazgos microbiológicos?
  3. ¿Cuál es la tasa de mortalidad que actualmente se reconoce a éste proceso?
  4. ¿Cuáles son los procedimientos terapéuticos que se pueden abordar para conseguir la curación de éste proceso?

Referencias